Mira Anca Victoria Mărculeț Petrescu
Mira Anca Victoria Mărculeț Petrescu
Ședința Camerei Deputaților din 31 octombrie 2006
Sumarul ședinței
Stenograma completă
publicată în Monitorul Oficial, Partea a II-a nr.162/10-11-2006

Dezbateri parlamentare
Calendarul ședințelor
- Camerei Deputaților:
2020 2019 2018
2017 2016 2015
2014 2013 2012
2011 2010 2009
2008 2007 2006
2005 2004 2003
2002 2001 2000
1999 1998 1997
1996
Interoghează dezbaterile
din legislatura: 2016-prezent
2012-2016
2008-2012
2004-2008
2000-2004
1996-2000
1992-1996
Monitorul Oficial
Partea a II-a:2020 2019 2018
2017 2016 2015
2014 2013 2012
2011 2010 2009
2008 2007 2006
2005 2004 2003
2002

Transmisii video

format Real Media
Ultimele ședințe (fără stenograme încărcate):
19-03-2020 (comună)
Arhiva video:2020 2019 2018
2017 2016 2015
2014 2013 2012
2011 2010 2009
2008 2007 2006
2005 2004 2003
Pentru a vizualiza înregistrările video trebuie să instalați programul Real Player
Sunteți în secțiunea: Prima pagină > Proceduri parlamentare > Dezbateri > Calendar 2006 > 31-10-2006 Versiunea pentru printare

Ședința Camerei Deputaților din 31 octombrie 2006

  1. Declarații politice și intervenții ale deputaților:
  1.72 Mira Anca Victoria Mărculeț Petrescu - declarație politică intitulată "Desființarea oncologiei medicale este o greșeală";

Intervenție consemnată conform materialului depus la secretariatul de sedință

 

Doamna Mira Anca Victoria Mărculeț Petrescu:

"Desființarea Oncologiei Medicale este o greșeală."

1. Prin Ordinul nr.1044 din 25 august 2006, care desființa oncologia medială, secretarul de stat Vlad Iliescu a avut grijă să își salveze propria specialitate, chirurgia cardiovasculară (Anexa I, poziția 31 din Ordinul M.S. nr.1044/25.08.2006).

Această specialitate nu este recunoscută la nivel european și totuși nu a fost desființată, așa cum s-a întâmplat cu oncologia (vezi tabelul și Journal Officiel de l'Union européenne din 30.09.2005, Anexa V, pag.61, cu cele 52 de specialități recunoscute european, citat ca sursă și motivație de Ministerul Sănătății).

Așadar, pun întrebarea retorică: de ce zelul european al domnului secretar s-a oprit brusc în fața propriei specialități, care a fost salvată? El a avut grijă să schimbe denumirea specialității din "Chirurgie cardiacă și a vaselor mari" în "Chirurgia cardiovasculară", pentru a o face să sune mai european (Art.4 alin.1 din Ordinul MS 1044/25.08.2006), dar la nivel european nu este recunoscută decât "Chirurgia vasculară" (Anexa V, pag.73, din Journal Officiel de l'Union européenne din 30.09.2005), specialitate care există și la noi.

Astfel, în Anexa V din Ordinul M.S. 1044/25.08.2006 există, la poziția 31, "Chirurgia Cardiovasculară", care nu este recunoscută de U.E., și la poziția 37, "Chirurgia vasculară," care este recunoscută de U.E.).

Au fost păstrate și alte specialități nerecunoscute la nivel european, cum sunt: "Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice" și "Medicina legală" (Anexa I. Specialități medicale, poziția 6 și Specialități paraclinice, poziția 5). Ce criteriu a salvat aceste specialități nerecunoscute în condițiile în care alinierea la normele europene a motivat desființarea altora? Adevărul este că unele au fost salvate și altele desființate din motive obscure, altele decât recunoașterea în Europa.

Prin acest ordin se fac două tipuri de discriminare: 1. discriminare între pacienți, pentru ca unora li se permite accesul la un act medical calificat în timp ce altora (pacienților cu cancer) nu li se permite; 2. discriminare între specialități. Pentru Oncologie medicală se motivează desființarea specialității prin nerecunoașterea ei europeană (Directiva 2005 a Comisiei Europene/30.09.2005). Alte trei specialități nerecunoscute european, "Chirurgia cardiovasculară", "Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice" și "Medicina Legală" sunt însă menținute.

2. Se susține de oficialii Ministerului Sănătății că prin asimilarea Oncologiei Medicale de către Medicina internă va crește de zeci de ori (proporțional cu numărul medicilor interniști) numărul medicilor care vor putea diagnostica pacientul cu cancer, și acest argument este fals.

Nu Medicina internă se ocupă cu diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer.

În diagnosticul pacienților cu cancer oricum erau implicate mai multe specialități, și depistarea pacienților cu cancer nu a depins nici până acum de cunoștințele medicului de medicină internă.

Ginecologia stabilește diagnosticul în cancerele sferei genitale (cancerul de col, cancerul ovarian, cancerul uterin și așa mai departe) în 22% (este inclus și cancerul sânului - 15%).

Urologia stabilește diagnosticul de cancer în cancerele sferei urogenitale (rinichi, ureter, vezica urinară, uretră) în 22%.

Pneumologia și Ftiziologia, Radiologia, Medicina Internă, Medicina de familie stabilesc diagnosticul de cancer pulmonar în 12%.

Chirurgia generală în asociere cu Medicina internă, stabilește diagnosticul în cancerele tractului digestiv (esofag, stomac, colon, anus, pancreas, tumori retroperitoneale) în 25%.

ORL stabilește diagnosticul de cancer în cancerele sferei ORL (nazofaringe, laringe, limbă, sinusurile osoase) în 6%.

Neurologia stabilește diagnosticul de cancer în cancerele creierului și măduvei spinării în 1,7%.

Ortopedia stabilește diagnosticul de cancer în cancerele osoase (osteosarcom, condrosarcom) în 1%.

Dermatologia stabilește diagnosticul de cancer în cancerele pielii (melanoame) în 2,8%.

Hematologia stabilește diagnosticul de cancer în 8%.

Aceste date au fost preluate după International Agency of research on cancer (http://www.iarc.fr/ENG/Databases/index.php).

După cum se observă, Medicina Internă poate contribui la depistarea cancerelor doar în 25% din cazuri numai după intervenția chirurgicală, cu confirmare histopatologică postoperatorie.

După stabilirea diagnosticului de cancer, tratamentul și urmărirea pacientului cu cancer se face de către Oncologia Medicală.

Oncologia medicală este specialitatea medicală care asigură tratamentul medicamentos al cancerului: chimioterapie, hormonoterapie, imunoterapie și tratament de susținere.

Rolul Oncologiei Medicale este determinant în elaborarea registrului unic național de evidență al cancerului, în coordonarea modalităților terapeutice, în stabilirea modalităților de urmărire a pacienților cu cancer.

Cele mai multe cazuri noi de cancer ajungeau la Oncologie de la secțiile enumerate mai sus, și nu de la Medicina Internă. Deci depistarea cazurilor noi nu are cum să fie îmbunătățită prin fuziunea cu Medicina Internă. Medicina Internă trimite doar cancerele sferei digestive, dar și acelea după ce erau confirmate de chirurgie.

3. Asimilarea Oncologiei Medicale de către Medicina Internă este justificată de Ministerul Sănătății și din dorința ca toate specialitățile medicale din România să fie recunoscute mutual în U.E. și ca medicii români să poată lucra nestingheriți în țările U.E., iar diplomele lor să fie recunoscute, fără a mai da examene suplimentare.

Specialitatea de Oncologie Medicală a fost creată nu pentru medici, ci pentru tratarea și urmărirea pacienților cu cancer.

Se uită că această specialitate a fost creată pentru cei aproape 360.000 de pacienți cu cancer diagnosticați astăzi în România, pentru cei 59.899 pacienți nou diagnosticați cu cancer, și cei 41.502 de pacienți care decedează anual.

Medicul de Medicină internă este specializat (în limita capacității oricărei persoane de a acumula) în Cardiologie, Gastroenterologie, Nefrologie, Pneumologie, Reumatologie, Imunologie, Hematologie clinică, Alergologie și acum, și în Oncologia Medicală.

Care va fi valoarea și eficiența unui medic internist, pe probleme de oncologie, care are în programa de pregătire toate aceste specialități, și în urma Ordinului nr.1044 și specialitatea de Oncologie medicală, fără ca durata de pregătire să fie modificată (Art.7 alin.3, Durata de pregătire în specialitățile de asimilare nu se modifică).

4. Un alt motiv al asimilării Oncologiei Medicale ar fi faptul că aceasta (Oncologia Medicală) nu este o specializare pe organ (cardiologia se ocupă cu inima, gastroenterologia de tractul gastrointestinal, nefrologia de rinichi, și așa mai departe). Și acest argument nu este valabil.

Există cel puțin 12 specialități recunoscute european care nu sunt specialități de organ: 1. Anestezie-Terapie intensivă; 2. Medicina Internă; 3. Medicina muncii; 4. Medicina de Urgență; 5. Radioterapie Oncologică; 6. Medicina legală; 7. Anatomie Patologică; 8. Pediatrie; 9. Geriatrie; 10. Alergologie; 11. Boli infecțioase; 12. Farmacologie clinică.

5. Oficialii Ministerului Sănătății susțin că se vor înființa 6 centre noi de Oncologie și un Institut de Oncologie la Iași. Dacă se desființează specialitatea de Oncologie Medicală și nu mai există medici oncologi, cine va îngriji pacienții? Cum se pot înființa centre de oncologie fără oncologi? Care este strategia Ministerului Sănătății, care vrea să înființeze centre de Oncologie și Institute Oncologice, și, pe de altă parte, desființează Oncologia?

În toate centrele de diagnostic și tratament din Europa și USA în luarea deciziei și efectuarea tratamentului colaborează trei specialiști: medicul chirurg, medicul radioterapeut și medicul de oncologie medicală. Dacă se desființează specialitatea de Oncologie Medicală cine va lua decizii în echipa formată de cei trei specialiști.

Hakan Mellstedt, Președintele Societății Europene de Oncologie medicală (ESMO), a trimis o scrisoare către Ministrul Sănătății, în speranța că acesta își va reconsidera poziția față de Oncologia Medicală, invocând dreptul bolnavilor la un act medical calificat, cât și majoritatea largă a țărilor europene în care Oncologia Medicală este recunoscută.

La începutul lui 2007, votul se va relua, iar Comisia Europeană sprijină recunoașterea Oncologiei Medicale și foarte probabil Oncologia Medicală va fi recunoscută ca specialitate (Hakan Mellstedt, președinte ESMO).

Astfel, peste câteva luni, Oncologia Medicală va fi recunoscută ca specialitate în Uniunea Europeană, în timp ce în România, prin OMS nr.1044/25.08.2006 este desființată o specialitate ce exista din 1980.

Solicităm constituirea unei comisii, sub tutela eminentului profesor, dr. Mircea Ifrim, președintele Comisiei pentru sănătate și familie din Camera Deputaților, care să analizeze gravele implicații și consecințe ale aplicării Ordinului nr.1044/25.08.2006 și care să demonstreze că desființarea Oncologiei Medicale este o eroare ce trebuie remediată.

La elaborarea declarației au fost folosite următoarele documente:

  1. Documentul european al UICC World Cancer Congress 2006, din care rezultă că cel puțin în 20 de țări europene este recunoscută Oncologia Medicală;
  2. Scrisoarea președintelui ESMO, Hakan Mellstedt;
  3. Directiva 2005 a Comisiei Europene/30.09.2005;
  4. Lista cu cele 52 de specialități medicale recunoscute în Uniunea Europeană.

Adresa poștală: Palatul Parlamentului, str.Izvor nr.2-4, sect.5, București miercuri, 1 aprilie 2020, 15:36
Telefoane (centrala): (021)3160300, (021)4141111
E-mail: webmaster@cdep.ro